Болезнь всегда может застать врасплох. Иногда лечение может вылиться в круглую сумму. К счастью, вы всегда можете рассчитывать на помощь государства. Система здравоохранения в Польше финансируется Национальным фондом здравоохранения (Narodowy Fundusz Zdrowia или NFZ). Сегодня мы подробнее поговорим о том, каким образом все функционирует.
Система здравоохранения Польши руководствуется принципами равенства и гарантирует доступ к медицинским услугам в тех учреждениях, которые заключили соглашение с Национальным фондом здравоохранения. Чаще всего страхованием занимается работодатель, за исключением некоторых случаев.
Обязательному страхованию подлежат:
- работники,
- фермеры, их семья и помощники,
- занятые в хозяйственной деятельности,
- лица, выполняющие работы на основе агентского договора (umowa agencyjna) или умовы злеценя (umowa zlecenia), или другого договора о предоставлении услуг,
- духовенство,
- члены сельскохозяйственных производственных кооперативов, кооперативов сельскохозяйственных кружков и члены их семей,
- солдаты, полицейские, сотрудники спецслужб, пожарные и т.д.,
- депутаты, сенаторы, судьи, прокуроры,
- пенсионеры,
- школьники, студенты, докторанты,
- безработные,
- лица, имеющие в Польше статус беженца,
- лица, имеющие статус бездомного и выходящие из него.
Umowa zlecenia и медицинская страховка
Все, кто трудятся на основании umowy zlecenia подлежат обязательному страхованию — страховой взнос уплачивается из зарплаты работника.
Исключением являются работники из категории:
- учащихся школ
- студентов возрастом до 26 лет
Umowa o dzieło и медицинская страховка
Лицо, работающее по umowie o dzieło, не подлежит медицинскому страхованию.
Исключением являются случаи, когда работодатель заключает договор со своим сотрудником или когда работник заключает его же с другой организацией для выполнения задания своего работодателя. В обоих случаях работодатель обязан уплатить взнос по страховке.
А что с пенсией?
Взнос для пенсионеров составляет 9% брутто от пенсии.
Медицинское страхование безработного
Безработный подлежит обязательному медицинскому страхованию при условии, что он не подлежит страхованию по какой-либо другой причине. Статус безработного действует с момента регистрации в районном центре занятости (POWIATOWY URZĄD PRACY), и с этого момента безработный становится объектом медицинского страхования. Эта страховка продолжает действовать в течение 30 дней после утраты статуса безработного.
С начала 2023 года безработные, не имеющие права на пособие, регистрируются в районных центрах занятости для получения медицинского страхования, однако медицинские взносы за них не уплачиваются.
Как проверить, есть ли у вас страховка?
Чтобы проверить, уплачивает ли ваш работодатель страховые взносы, можно воспользоваться Internetowym Kontem Pacjenta (https://pacjent.gov.pl/). Во разделе Moje konto следует перейти во вкладку Twoje ubezpieczenie zdrowotne. Здесь можно найти подтверждение вашего права пользоваться медицинскими услугами, а также все уплаченные взносы.
Как получить страховку для члена семьи?
Каждый обладатель страховки может застраховать члена семьи, если тот:
- не имеет обязательного медицинского страхования, например, как работник, подрядчик, индивидуальный предприниматель, безработный и т.д.
- не имеет права на медицинские пособия
Членом семьи считается:
- родной ребенок, ребенок супруга, усыновленный ребенок, внук или не кровный ребенок, над которым установлена опека; не кровный ребенок в приемной семье или семейном доме - до достижения ребенком 18 лет, а если ребенок продолжает учиться в школе, получает среднее или высшее образование, или докторскую степень — до достижения 26 лет, а если ребенок имеет справку о тяжелой инвалидности — без ограничения возраста,
- супруг,
- родственники по восходящей линии (например, родители, бабушки, дедушки и т.д.), которые ведут совместное хозяйство с застрахованным лицом.
Добровольное страхование
Если вы не подпадаете ни под одну категорию лиц, подлежащих обязательному страхованию и не являетесь членом семьи такого лица, вы можете застраховаться добровольно. Необходимо подготовить следующие документы:
- документ, удостоверяющий личность,
- заявление о добровольном страховании (wniosek o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym),
- заполненный бланк ZUS ZZA (для себя) или ZUS ZCNA (если страхуется член семьи),
Если ранее вы или член вашей семьи уже были застрахованы, необходимы также:
- документ, подтверждающий период последнего страхования,
- лицам, работающим на основе umowy o pracę — справка с места работы,
- лицам, работающим на основании umowy zlecenia — umowa zlecenie и заполненные бланки ZUS ZUA и ZUS ZWUA,
- безработным — справка из центра занятости об утрате статуса безработного.
Документы можно доставить в oddział wojewódzki лично, отправить по почте или e-mail или через платформу ePUAP.
Как воспользоваться медицинскими услугами?
Выберете клинику, в которой хотели бы обслуживаться — убедитесь, что она финансируется или имеет соглашение с NFZ. Часто у таких клиник у входа есть специальный знак. Для регистрации вам потребуется удостоверение личности и подтверждение страхования. Прежде, чем попасть ко врачу узкой направленности, вы посетите врача общей практики (lekarz pierwszego kontaktu или lekarz rodzinny). После предварительного осмотра, вам выдадут направление (skierowanie) к специалисту.
В случае, если требуется неотложная помощь, позвоните по номерам 999 или 112. Также можно обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы (szpitalny oddział ratunkowy).
А если вы в поиске курсов польского языка, которые точно научат, оставляйте заявку на бесплатное пробное занятие и начните изучать польский в студии польского языка Zgoda.